(BFI) – Le projet de politique nationale sur l’incitation au secteur de la santé repose sur quatre piliers : favoriser un environnement propice pour attirer les capitaux privés, favoriser les partenariats public-privé, le financement gouvernemental et l’adoption de la technologie.
Mais les principales parties prenantes du secteur pensent que la politique ne devrait pas négliger d’autres questions pertinentes telles que les incitations pour les acteurs et l’impact que les taxes non critiques sur les produits médicaux importés laissent sur le coût final des soins.
Pamela Ajayi, présidente de la Fédération des soins de santé du Nigéria (HFN), identifie les défis en matière de droits de douane auxquels sont confrontés les importateurs de consommables médicaux en raison d’une classification inexacte des produits comme un fardeau qui gonfle le coût des équipements médicaux et les prix des traitements.
La politique, malheureusement, ne présente pas de plans d’action sur la manière dont le gouvernement vise à réduire les dépenses personnelles supportées par les patients individuels qui contribuent à 77% des dépenses privées de santé au Nigeria, dit-elle.
Les données de l’Institute for Health Metrics and Evaluation montrent qu’il y a une contribution disproportionnellement faible du financement public aux dépenses totales de santé, car les pénétrations d’assurance traînent et laissent les individus avec le plus lourd fardeau. « Certaines des solutions qui pourraient être proposées pour inverser le défi de la fuite des cerveaux parmi nous incluent des incitations et une formation du secteur privé », note Ajayi lors d’une réunion avec le gouvernement fédéral pour mettre à nu les luttes des acteurs du secteur privé.
« Il y a beaucoup de problèmes. Certains frôlent la politique et les projets de loi devaient être adoptés, tandis que d’autres frôlent les finances. Par exemple, certains des incitatifs que nos membres jugent nécessaires dans le secteur de la santé. Nous avons également des problèmes en termes de réglementation, de fiscalité et d’autres défis auxquels nos employés sont confrontés », déclare-t-elle.
Les incitations actuelles dans le secteur de la Commission nigériane de promotion des investissements (NIPC) couvrent essentiellement l’allégement de l’impôt sur le revenu, l’allégement des droits d’importation, l’allocation d’investissement rural, l’allégement de l’impôt sur l’investissement, l’exonération de la taxe sur la valeur ajoutée et le remplacement des usines et des pièces de machines obsolètes, Emeka Offor, directeur général de la commission, déclare.
Les entreprises bénéficient d’un allégement fiscal pouvant aller jusqu’à trois ans, qui peut être prolongé de plus d’un an ou deux, mais elles doivent être impliquées soit dans la fabrication de médicaments, de produits chimiques pharmaceutiques, soit dans la production d’équipements et de fournitures dentaires. L’importation d’équipements médicaux classés comme vitaux bénéficie d’une réduction des droits d’importation, tandis que les entreprises fournissant des services médicaux répertoriés comme une activité éligible à l’exonération de la TVA bénéficient également d’allègements.
Akin Abayomi, commission pour la santé de l’État de Lagos, a adopté une position contraire dans une présentation, affirmant qu’il faudrait se concentrer davantage sur la stimulation de l’économie au lieu d’offrir des allégements fiscaux, affirmant que le Nigeria ne perçoit pas suffisamment d’impôts pour déployer des allègements.
CBN et les banques se précipitent pour répondre à la demande croissante de soins de santé Mais Ajayi déclare qu’il y a des problèmes pressants. Il n’existe actuellement aucune disposition dans l’industrie permettant aux joueurs d’accéder aux devises au taux officiel de la Banque centrale du Nigéria.
La politique omet les besoins en main-d’œuvre de l’industrie, ne couvre pas l’engagement de personnel expatrié et le transfert de connaissances aux experts autochtones, et n’a pas non plus de plans spéciaux pour inciter les spécialistes de retour dans la diaspora.
Ajayi dans sa présentation explique que la réponse aux problèmes de santé doit également être suffisamment holistique pour développer un plan solide sur la protection de la propriété intellectuelle afin de faciliter l’attraction de fonds et de stimuler l’innovation dans le secteur de la santé.
Elle note en outre que les lacunes du système de prestation de soins de santé du pays nécessitent un partenariat public-privé. Cela nécessite une application efficace de la politique, une surveillance, des sanctions pour les contrevenants et une compensation adéquate pour ceux qui suivent.
Pendant ce temps, Ibrahim Yahaya, ministre d’État à la Santé, s’exprimant sur la question des incitations pour les travailleurs de la santé comme mesure pour endiguer la fuite des cerveaux, a déclaré que le pays devait avoir une nouvelle conversation pour déterminer comment indemniser les travailleurs, affirmant que le modèle actuel de salaire structure ne peut pas permettre la concurrence avec les tarifs d’autres pays.
«En tant que législateurs, nous avons essayé de faire en sorte que la prime de risque soit augmentée et nous nous sommes assurés qu’elle figure dans le budget. L’allocation de formation des médecins résidents est également mise en place. Dans l’ensemble, nous devons convenir en tant que nation que cette catégorie de travailleurs est une priorité et doit être payée séparément », déclare-t-il.
